Skip to content

Topik 3 Opsi Penguatan Kebijakan JKN yang Berkeadilan, Akuntabel dan Bermutu

  Pengantar

Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan Fakultas Kedokteran Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan Universitas Gadjah Mada (PKMK FK – KMK UGM) dan Jaringan Kebijakan Kesehatan Indonesia (JKKI) terus menjaga komitmennya untuk memonitor keberlangsungan dan keadilan penyelenggaraan program JKN. Bukan hanya keadilan antar segmen peserta tetapi juga keadilan antar daerah. Kebijakan JKN menjadi isu penting karena semenjak dioperasionalkan, terjadi pergeseran dalam sistem kesehatan dan sistem jaminan kesehatan. Pergeseran ini telah memunculkan berbagai dampak positif dan dampak yang tidak diharapkan. Hal yang baik adalah kebijakan JKN telah mampu melindungi jutaan masyarakat Indonesia dari risiko kemiskinan akibat sakit. Di sisi lain, terjadi potensi ketidakmerataan manfaat JKN di berbagai wilayah Indonesia. Hal ini terjadi karena kebijakan JKN dimulai dengan kondisi ketimpangan supply side antar wilayah. Terjadi ketidakadilan yang masif. Indonesia adalah negara dengan sistem desentralisasi yang terdiri dari 34 provinsi dan lebih dari 514 kabupaten/kota, di mana daerah – daerah ini memiliki kapasitas sistem kesehatan serta tata kelola pemerintahan yang bervariasi. Salah satu akar masalah penting adalah kebijakan JKN dengan UU SJSN (2004) dan UU BPJS (2011) merupakan kebijakan yang di rancang secara sentralistis. Sementara kebijakan pemerintah dan sektor kesehatan bersifat desentralistis sehingga berimbas kepada: 1) kebijakan afirmatif yang dibentuk untuk daerah dengan keterbatasan fasilitas kesehatan, fiskal dan geografis dalam akses pelayanan JKN belum ada sampai sekarang; 2) Ada fragmentasi dalam perencanaan dan tata kelola JKN antara kementerian/lembaga dan pemerintah; 3) peningkatan mutu dan pengendalian biaya serta pencegahan kecurangan program JKN belum berjalan optimal. Untuk mendorong penyelesaian masalah ketidak adilan sosial dan yang terkait, PKMK FK – KMK UGM dengan dukungan dari Knowledge Sector Initiative (KSI) melakukan advokasi kebijakan. Proses tersebut telah berlangsung sejak 2014, dimana dilakukan kegiatan monitoring pelaksanaan kebijakan JKN dengan berlakunya UU BPKS. Selama 5 tahun dilakukan monitoring pada 2019 melakukan penelitian evaluasi kebijakan dan penyusunan policy brief JKN. Ketika pandemi COVID-19 mengenai Indonesia pada 2020, berbagai kegiatan untuk evaluasi kebijakan dan rekomendasi kebijakan untuk JKN berhenti. Sambil menunggu situasi, pada Maret hingga Agustus 2020 PKMK FK – KMK UGM memperkuat alat advokasi dengan menyusun Dokumen Analisis Kebijakan berbentuk Daftar Isian Masalah (DIM) pelaksanaan UU SJSN Tahun 2004 dan UU BPJS Tahun 2011. Dokumen ini memiliki fungsi untuk merumuskan masalah dari setiap pasal kebijakan kedua UU dan menganalisis opsi yang layak. Melalu kegiatan advokasi, PKMK FK – KMK UGM bermaksud membentuk koalisi advokasi kebijakan JKN dengan kelompok kepentingan yang memiliki tujuan sama. Untuk mendukung keberhasilan advokasi tidak hanya berhenti pada seminar dalam Forum JKKI, terdapat beberapa kegiatan lain setelahnya.

  Tujuan

  1. Mengkomunikasikan fakta dan bukti ilmiah pelaksanaan JKN periode 2014 – 2020.
  2. Memicu perhatian dan respons pemangku kepentingan dalam menyempurnakan kebijakan JKN yang berkelanjutan, bermutu dan berkeadilan sesuai tujuan UUD 1945 dan UU SJSN/UU BPJS.
  3. Meningkatkan partisipatif yang konstruktif akademisi dan berbagai kalangan lainnya dalam ranah penyusunan dan evaluasi kebijakan JKN di pusat dan daerah.
  4. Membahas usulan Daftar Isian Masalah UU SJSN dan UU BPJS.
  5. Menambah jejaring koalisi advokasi kebijakan JKN di pusat maupun daerah.

  Waktu dan Tempat

Telah diselenggarakan pada: tanggal : 13 – 18 November 2020 Tempat : Jl Medika, Gedung Litbang Lt 1, Common Room.

Peserta

Jumlah peserta yang telah mengikuti adalah 638 orang secara daring. Adapun kategori asal instansi peserta yang telah mengikuti kegiatan, yaitu:

  1. Mitra penelitian kebijakan JKN PKMK FK-KMK UGM
  2. Pengambil keputusan kebijakan JKN (Kementerian Kesehatan, BPJS Kesehatan, DJSN, Komisi IX DPR RI)
  3. Pusat penelitian kesehatan
  4. Asosiasi profesi kesehatan
  5. Asosiasi pelayanan kesehatan
  6. Mahasiswa S2 dan S3 kebijakan kesehatan masyarakat

  Agenda

 

Jumat, 13 November 2020

Hasil Penelitian Tentang Equity

Pukul Topik UHC
08.30 – 08.35 WIB

Pembukaan

Prof. dr. Laksono Trisnantoro, M.Sc., PhD – Kepala Departemen Kebijakan dan Manajemen Kesehatan, Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, dan Keperawatan UGM

VIDEO   MATERI

08.45 – 09.45 WIB

Narasumber

Hasil Kerjasama Penelitian UHC Harvard University dan Universitas Gadjah Mada
dr. M. Fikru Rizal, M.Sc. – Peneliti di KP-MAK, FK – KMK UGM

Ringkasan Materi: Menjelaskan hasil penelitian tentang Universal Health Coverage (UHC) dengan menggunakan data Susenas 2012 – 2018. Data menggambarkan bahwa terdapat peningkatan layanan kesehatan, tapi masih adanya ketimpangkan dan ketidakadilan.

VIDEO   MATERI

Insan Rekso Adiwibowo, M.Sc – Peneliti di PKMK FK-KMK UGM

Ringkasan Materi: Menjelaskan Universal Health Coverage (UHC) dan JKN dengan menggunakan data sampel BPJS Kesehatan 2015 – 2016. Dari data tersebut menggambar bahwa terdapat keterbatas fasilitas dan layanan kesehatan di daerah luar pulau Jawa.

VIDEO   MATERI

Pembahas:

dr. Yuli Farianti, M.Epid– Kepala Bidang Jaminan Kesehatan, Kementerian Kesehatan

Dr. Eko Setyo Pambudi– Senior Health Specialist at The World Bank 

Ringkasan Materi: Mengenai hasil analisis akses dan kualitas layanan kesehatan yang dilakukan Balitbangkes dan World Bank.

VIDEO   MATERI

Moderator Dr. Diah Ayu Puspandari, Apt, MBA, MKes

09.45 – 10.00 WIB

Sesi Diskusi

VIDEO

10.00 – 10.16 WIB

International Setting of Current UHC and COVID-19 Pandemic

Prof. Peter Berman, Ph.D –  Vancouver, Canada

VIDEO

10.16 – 10.26 WIB Diskusi dengan Prof. Peter Berman, Ph.D –  Vancouver, Canada
10.26 – 10.46 WIB

Pemaparan data rutin klaim rasio per segmen dan outlook APBN 2021
M. Faozi Kurniawan, MPHRingkasan Materi: Memaparkan kondisi penyelenggaraan JKN 2014 – 2-19 dan kondisi APBN dengan menggunakan data rutin.

VIDEO   MATERI

10.46 – 10.56 WIB Diskusi dengan M. Faozi Kurniawan
VIDEO
10.56 – 11.00 WIB Penutupan
Prof. dr. Laksono Trisnantoro, M.Sc., PhD

REPORTASE

Senin, 16 November 2020

Opsi Penguatan Keadilan dan Akuntabilitas Kebijakan JKN

Pukul Topik JKN
08.30 – 08.40 WIB Pembukaan
Prof. dr. Laksono Trisnantoro, M.Sc., PhD – Kepala Departemen HPM FKKMK UGM

VIDEO

08.40 – 09.05 WIB

Presentasi Policy Brief

  • Bagaimana Meningkatkan Kinerja FKTP dalam Menekan Rujukan Non Spesialistik Era JKN?
    Puguh Priyo Widodo dan Tri Aktariyani
    VIDEO   MATERI
  • Modifikasi Indikator KBK sebagai Upaya Pencagah Fraud & Peningkatan Mutu Pelayanan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)
    Ratnawati, Tri Aktariyani, Suryani Yuliyanti, Khujaefah
    VIDEO   MATERI
  • Perbaikan Tata Kelola Kepesertaan melalui Pembaruan Sistem TI dalam Eksositem JKN
    Adriansyah dan Tri Aktariyani
    VIDEO   MATERI
  • Kebijakan Penetapan Daerah Prioritas (Lokus) sebagai Upaya Distribusi Fasilitas Kesehatan yang Berkeadilan
    Jon Hendri Nurdan, M. Faozi Kurniawan dan Afifah Nasyahta Dila
    VIDEO   MATERI
  • Menutup Kesenjangan Pelayanan Kesehatan dalam Implementasi JKN di Provinsi NTT
    Stevie Ardianto Nappoe dan M. Faozi Kurniawan
    VIDEO   MATERI
09.05 – 09.20 WIB Diskusi Policy brief
Moderator: Sealvy kristianingsih

VIDEO

09.20 – 09.55 WIB

Talkshow

SESI I: Hal hal kunci untuk perbaikan JKN dalam perspektif tata kelola dan akuntabilitas publik

Narasumber:

Prof. dr. Laksono Trisnantoro, M.Sc., PhD – HPM FKKMK UGM – Catatan: Masalah Governance dalam Kebijakan JKN

Ringkasan Materi: Menjelaskan tentang topik tata Kelola dalam kebijakan JKN. Pokok materi yang disampaikan mengenai proses pembuatan UU SJSN, ragam masalah tata Kelola JKN selama 6 tahun, dan perbaikan tata kelola JKN. Dengan data primer dari penelitian PKMK dan lembaga lainnya.

VIDEO   MATERI

Tri Aktariyani, MH

VIDEO   MATERI

09.55 – 10.50 WIB

Pembahas:

dr. Yuli Farianti, M.Epid– Kepala Bidang Jaminan Kesehatan, Kementerian Kesehatan

VIDEO

Dr. Tono Rustiano, MM (Koordinator Komisi Pengawasan, Monitoring, dan Evaluasi DJSN)

VIDEO

R. Budiono Subambang, S.T., MPM (Direktur Sinkronisasi Urusan Pemerintahan Daerah III, Kementerian Dalam Negeri)

VIDEO   MATERI

Budhis Utami (Deputy Program, Institut KAPAL Perempuan)

VIDEO

Moderator: Shita Listya Dewi, MM, MPP

10.50 – 11.52 WIB

Talkshow

SESI II: Berbagai Hal Kunci Dalam Equity dan Keberlanjutan Finansial JKN
Narasumber: M. Faozi Kurniawan

Ringkasan Materi: Menjelaskan pencapian ekuitas di era JKN yang masih mengalami kesenjangan pelayanan kesehatan di 13 Provinsi. Selain itu juga membahas tentang keberlanjutan finasial JKN dan rekomendasi untuk penguatan JKN. Dengan menggunakan data rutin kesehatan.

VIDEO   MATERI

Pembahas:

Yani Farida Aryani,SST.,Ak, ME* (Analis Kebijakan Ahli Madya, Pusat Kebijakan Sektor Keuangan, BKF, Kementerian Keuangan)

VIDEO   MATERI

Benjamin Saut Parulian Simanjuntak, S.K.M, M.M., AAK (Deputi Direksi Bidang Riset dan Inovasi BPJS Kesehatan)

VIDEO   MATERI

Dian Kartika Sari (Ketua International NGO Forum on Indonesian Development (INFID))

VIDEO   MATERI

Moderator: Shita Listya Dewi, MM, MPP

Sesi Diskusi

VIDEO

11.52 – 12.15 WIB

Penutup

Prof. Laksono Trisnantoro, MSc, PhD

VIDEO

REPORTASE

Selasa, 17 November 2020

Opsi Kebijakan JKN: Meningkatkan Mutu Layanan Kesehatan

Pukul Topik JKN
08.30 – 08.40 WIB

Pembukaan
Prof. dr. Laksono Trisnantoro, M.Sc., PhD – Kepala Departemen HPM FKKMK UGM

VIDEO   MATERI

08.40 – 09.05 WIB

Presentasi Policy Brief

  • Inovasi Sistem Informasi Manajemen Sebagai Strategi Pencegahan Kecurangan (Fraud) Program Jaminan Kesehatan Nasional
    Rini Anggraini, Muh. Hajrani Basman, Patresia Batti dan Puti Aulia Rahma
    VIDEO
  • Kebijakan Mutu Pelayanan Kesehatan Kota Padang, Pencapaian dan Harapan
    Syafrawati, Shelvy Haria Roza, Ch. Tuty Ernawati, Kamal Kasra, Sri Siswati, Ayulia, Fardila Sari ZA, Annisa Rahmayona, Reissa Nanda Fitria, dan Annisa Fitri
    VIDEO
  • Peran Tim Kendali Mutu dan Kendali Biaya (KMKB) dalam Mengemban Jalanya Mutu Program JKN di Provinsi Bengkulu
    Susilo Wulan
    VIDEO
  • Meningkatkan Rekrutmen Peserta Program Rujukan Balik: Perlu Evaluasi Dan Strategi Khusus Dalam Implementasi
    Rahmat Bakhtiar, Krispinus Duma dan Hilda
    VIDEO
  • Strategi Pengendalian Rujukan Kasus Non Spesialistik pada FKT di Provinsi Riau
    Rifa Yanti, Riska Evina Hayu dan Candra
    VIDEO
09.05 – 09.20 WIB Diskusi Policy Brief
09.28 – 09.38 WIB

Pengantar
Dr. dr. Hanevi Djasri, MARS., FISQua – Kepala Divisi Mutu PKMK FK-KMK UGM

VIDEO   MATERI

09.38 – 10.25 WIB

Narasumber:

Aspek Mutu dalam JKN – Candra, SKM, MPH

Ringkasan Materi: Menjelaskan tentang Kapitasi Berbasis Komitmen (KBK) sebagai strategi untuk mengendalikan mutu layanan di FKTP dalam penyelenggaraan kebijakan JKN. Menggunakan data primet dari hasil penelitian PKMK FK-KMK UGM.

VIDEO   MATERI

Eva Tirtabayu Hasri, S.Kep., MPH

Ringkasan Materi: Menjelaskan tentang masalah dari Kendali Mutu dan Kendali Biaya (KMKB) dalam penyelenggaraan kebijakan JKN. Menggunakan data primet dari hasil penelitian PKMK FK-KMK UGM.

VIDEO   MATERI

drg. Puti Aulia Rahma, MPH, CFE

Ringkasan Materi: Menjelaskan tentang fenomena pengendalian fraud dalam layanan kesehatan di era JKN. Dasar dari materi adalah data primer hasil penelitian JKN PKMK FK-KMK UGM dan dari hasil penelitian terdahulu lainnya.

VIDEO   MATERI

10.25 – 11.16 WIB

Pembahas:

dr. Umar Firdous (Perwakilan Inspektur Jenderal, Kementerian Kesehatan)

VIDEO

dr. Yessy Kumalasari (Asisten Deputi Bidang Pembiayaan Manfaat Kesehatan Primer)

VIDEO

dr. Trihesty SpM (Kompartemen Manajemen Mutu, PERSI)

VIDEO

drg. Usman Sumantri, MSc (Perwakilan ADINKES)

VIDEO

Moderator: Andriani Yulianti, SE., MPH

11.16 – 11.50 WIB

Sesi Diskusi

VIDEO

Moderator: Andriani Yulianti, SE., MPH

11.50 – 12.00 WIB

Penutup – Dr. dr. Hanevi Djasri

VIDEO

REPORTASE

Rabu, 18 November 2020

DIM untuk usulan Revisi UU SJSN dan UU BPJS

Pukul Topik JKN
08.30 – 08.40 WIB

Pengantar
Prof. dr. Laksono Trisnantoro, M.Sc., PhD – Kepala Departemen HPM FKKMK UGM

VIDEO

08.40 – 09.25 WIB

 

Sesi I: Daftar Isian Masalah (DIM) Kebijakan JKN
Pengantar Sesi I – Prof. dr. Laksono Trisnantoro, MSc, PhD

Ringkasan Materi: Menjelaskan proses analisis dan advokasi kebijakan JKN yang telah dilakukan oleh PKMK FK-KMK UGM.

VIDEO   MATERI

Narasumber: Tri Aktariyani, MH

Ringkasan Materi: Menjelaskan tentang masalah tata Kelola kebijakan JKN yang ditinjau dari pasal yang keliru dan perlu dilakukan revisi dalam UU SJSN, UU BPJS dan Pertauran teknis JKN lainnya.

VIDEO   MATERI

M. Faozi Kurniawan

Ringkasan Materi: Menjelaskan tentang ketidakadilan dalam kebijakan JKN yang ditinjau dari adanya pasal yang keliru dan membutuhkan revisi dalam UU SJSN, UU BPJS dan peraturan teknis JKN lainnya.

VIDEO   MATERI

drg. Puti Aulia Rahma, MPH, CFE

Ringkasan Materi: Menjelasakan kondisi pengendalian fraud layanan kesehatan dalam JKN yang masih belum dapat terdekteksi. Masalah mengenai fraud ditinjau dari adanya pasal yang keliru dan membutuhkan revisi dalam UU SJSN, UU BPJS dan Peraturan teknis kebijakan JKN lainnya.

VIDEO   MATERI

Prof. dr. Laksono Trisnantoro, M.Sc., PhD

Ringkasan Materi: Menjelaskan proses analisis dan advokasi kebijakan JKN yang telah dilakukan oleh PKMK FK-KMK UGM.

VIDEO   MATERI

Moderator: Shita Listya Dewi, MM, MPP

09.25 – 10.25 WIB

Pembahas:

Emanuel Melkiades Laka Lena (Pimpinan Komisi IX DPR RI, P-F Gerindra)

VIDEO

dr. Asih Eka Putri, MPPM (Anggota DJSN)

VIDEO

drg. Oscar Primadi, MPH (Sekretaris Jendral Kementerian Kesehatan)

VIDEO

10.25 – 10.45 WIB

Diskusi

VIDEO

10.45 – 10.50 WIB Istirahat
 

Sesi II Daftar Isian Masalah (DIM) Kebijakan Kendali Mutu dan Kendali Biaya (KMKB) dan Kapitasi Berbasis Kinerja (KBK)

Moderator II: dr. Tiara Marthias, MPH

10.50 – 11.10 WIB

Narasumber:

Candra, SKM., MPH

Ringkasan Materi: Menjelaskan tentang masalah Kapitasi Berbasis Kinerja (KBK) dalam layanan FKTP pada era JKN yang berasal dari pasal yang keliru. Selain itu juga mengusulkan revisi dari pasal Peraturan teknis mengenai KBK.

VIDEO   MATERI

Eva Tirtabayu Hasri, S.Kep., MPH

Ringkasan Materi: Menjelaskan tentang kondisi KMKB yang memiliki permasalahan dalam pasal kebijakan teknis JKN sehingga membutuh revisi dari Kemnterian Kesehatan dan/atau BPJS Kesehatan.

VIDEO   MATERI

11.10 – 11.40 WIB

Pembahas:

Atmi Roseva (BPJS Kesehatan)

VIDEO

dr. Asih Eka Putri, MPPM (Anggota DJSN)

VIDEO

11.40 – 12.00 WIB

Diskusi

VIDEO

12.00 – 12.10 WIB

Penutup – Prof. dr. Laksono Trisnantoro, MSc, PhD

VIDEO   MATERI

REPORTASE

PP No. 28
Tahun 2024

Peraturan Pelaksanaan
UU No.17/2023 Tentang Kesehatan